Сколько раз в году и при каких условиях застрахованный может заменить страховую медицинскую организацию.
Застрахованные лица имеют право заменить страховую медицинскую организацию (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой медицинской организации. Для этого следует подать заявление о выборе СМО во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Порядок подачи заявления установлен Правилами обязательного медицинского страхования.
В случае замены СМО граждане получают новую выписку о полисе в СМО
Кто может заменить страховую медицинскую организацию:
- застрахованный по ОМС, который достиг совершеннолетия либо приобрел дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия.
- для ребенка до достижения им совершеннолетия или до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - родители или другие законные представители.
- Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, он считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой был застрахован ранее.
Дополнительная информация
Я недовольна работой своей страховой компании. Когда у меня возникли проблемы с бесплатным медицинским обслуживанием, я позвонила именно туда. Там, вместо того чтобы заняться мной, отделались отговорками. Могу я сменить эту страховую компанию на другую?
Гражданин имеет право поменять страховую медицинскую организацию один раз в год, но не позднее 1 ноября текущего года. Для этого с имеющимся на руках полисом ОМС, документом, удостоверяющим личность (для взрослых это паспорт, для детей до 14 лет - свидетельство о рождении), и страховым свидетельством обязательного пенсионного страхования обратитесь во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Если полис в виде бумажного бланка либо пластиковой карты, выданный до 1 декабря 2022 года, утерян гражданин получает выписку о полисе в СМО либо в МФЦ.
Каковы обязанности страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС?
Страховая медицинская организация – это юридическое лицо, в обязанности которого входит оплата медицинской помощи, контроль объемов, сроков, качества ее предоставления, защита интересов застрахованных.