Вы здесь

Порядок уведомления об участии СМО в системе ОМС

Регламент

Уведомление

Необходимые документы

 

 

Регламент

Пункты 84-89 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 № 108н.

84. Страховая медицинская организация направляет уведомление в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на бумажном носителе или в электронном виде. Уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда.

Уведомление должно содержать следующую информацию:

  1. полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
  2. полное и сокращенное (при наличии) наименования филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
  3. место нахождения и адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
  4. место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
  5. КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
  6. индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
  7. государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
  8. организационно - правовая форма страховой медицинской организации и код организационно правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
  9. фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
  10. фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
  11. сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия);
  12. численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления;
  13. сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц.

 

85. Территориальный фонд проверяет представленное страховой медицинской организацией уведомление на наличие сведений, предусмотренных пунктом 84 настоящих Правил.

86. В случае направления уведомления в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 84 настоящих Правил:

  1. выписка из ЕГРЮЛ;
  2. свидетельство о постановке на учет в налоговом органе;
  3. лицензия на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование;
  4. для филиалов (представительств) доверенность на руководителя, положение о филиале (представительстве), свидетельство о постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения.

При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.

87. В день получения документов согласно пункту 86 настоящих Правил территориальный фонд осуществляет их проверку, в том числе на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 84 настоящих Правил, при установлении соответствия вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера и размещает на своем официальном сайте сведения, предусмотренные подпунктами 2, 3, 6, 9 - 14 пункта 83 настоящих Правил. Представитель страховой медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.

88. Присвоенный страховой медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении страховой медицинской организации адрес электронной почты.

89. При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении в соответствии с пунктом 84 настоящих Правил, документам территориальный фонд уведомляет страховую медицинскую организацию о несоответствии.

Страховая медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона.

 

 

 

Уведомление

1. Образец бланка уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций.

Образец бланка уведомления.

2. Сведения о страховой медицинской организации, необходимые для заключения договоров о финансовом обеспечении ОМС (заполняется СМО при подаче уведомления).

Образец формы для заполнения

3. Телефон для справок 8 (495) 958-18-45

 

 

 

Необходимые документы

  • Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования на бумажном носителе (с приложением сведений о СМО, необходимых для заключения договоров о финансовом обеспечении ОМС).
  • Копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в уведомлении:
    • Устав страховой медицинской организации.
    • Свидетельство Федеральной налоговой службы о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ).
    • Свидетельство Федеральной налоговой службы о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения.
    • Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее, чем за три месяца до даты подачи уведомления.
    • Лицензия на осуществление страхования.
    • Письмо или уведомление Федеральной службы государственной статистики.