Порядок уведомления об участии СМО в системе ОМС

Регламент

Пункты 95-101 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21 августа 2025 № 496н:

95. Страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций на основании уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций, направляемого ею в территориальный фонд.

96. Страховая медицинская организация направляет уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций с 1 августа до 1 октября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования. 

97. Уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций должно содержать следующую информацию: 
 

1. полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ; 
2. наименование филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ; 
3. юридический адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ; 
4. фактический адрес нахождения страховой медицинской организации; 
5. юридический адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ; 
6. фактический адрес нахождения филиала (представительства) страховой медицинской организации; 
7. КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения); ;
8. ИНН (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения); 
9. ОГРН; 
10. организационно-правовая форма страховой медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ; 
11. фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
12. фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
13. сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия); 
14. численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций; 
15. сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц;
16. количество представителей страховой медицинской организации, фактически осуществляющих деятельность по защите прав застрахованных лиц на дату подачи уведомления (в соответствии с установленной Федеральным фондом формой отчетности ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования").  

98. В день получения уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций территориальный фонд осуществляет его проверку и при установлении полноты указанных в уведомлении о включении в реестр страховых медицинских организаций сведений вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера. 

99. Территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения страховой медицинской организации реестрового номера информирует страховую медицинскую организацию в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования о включении в реестр страховых медицинских организаций. 

100. При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении о включении в реестр страховых медицинских организаций, территориальный фонд в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования уведомляет страховую медицинскую организацию о несоответствии соответствующих сведений.

 
101. Страховая медицинская организация вносит уточнения в уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
 

Для подключения пользователей страховых медицинских организаций к ЕРСМО ГИС ОМС необходимо направить в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования заявкуна подключение к Государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.

Телефон для справок:

8 (495) 952-61-15   доб.  4469, 4465, 4508