О полисе ОМС

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) - документ, который удостоверяет право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования и на территории страхования в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На территории Российской Федерации действуют полисы ОМС единого образца. Полис ОМС может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».

Полис ОМС единого образца в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты с электронным носителем информации, ранее предусмотренный Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Федеральный закон № 326-ФЗ), действителен в течение всего периода действия и замены не требует.

При обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, застрахованным лицам следует предъявлять по своему выбору полис ОМС на материальном носителе (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).

Гражданам Российской Федерации полис ОМС оформляется без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС оформляется со сроком действия до конца календарного года, временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства - до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах», полис ОМС оформляется со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.

Приостановление действия полиса ОМС или признание его недействительным регламентировано статьей 49.1 Федерального закона № 326-ФЗ.

Действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы.

Полис ОМС признается недействительным в случае:

прекращения гражданства Российской Федерации при отсутствии оснований для признания лица застрахованным лицом;
аннулирования вида на жительство в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
аннулирования разрешения на временное проживание в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства;
утраты или лишения статуса беженца.